不同新冠肺炎病人救助的呼吸机是一样的?
不同新冠肺炎病人救助的呼吸机是一样的?
呼吸机(Ventilator)是一种医疗设备,为无法呼吸或呼吸困难的患者提供协助,助力其肺部空气的出与入。一般来说,呼吸机分为医用呼吸机和家用呼吸机两类,而与此次疫情相关的主要是医用呼吸机,由于新冠病人呼吸系统遭到程度不一地破坏,因此大量患者需要不同级别的呼吸支持治疗。医用呼吸机主要用于医院,功能复杂,能适合各种病情使用。它是一款能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。医用呼吸机是呼吸支持的有用工具,是危重症患者常用的治疗手段。
医用呼吸机,医学上也称之为机械通气(Ventilation),又能细分为无创机械通气(Non-Invasive Ventilation,NIV)和有创机械通气(Invasive Mechanical Ventilation,IMV)两种,即无创呼吸机和有创呼吸机。
主要供应商清单如下:
1、北美地区:美国ResMed Inc.,美国/爱尔兰Medtronic plc,美国GE Healthcare Inc.,美国Becton,Dickinson and Company(BD),美国Smiths Medical Inc.等。
2、欧洲地区:荷兰Koninklijke Philips N.V.,德国Dr?gerwerk AG & Co. KGaA,法国Air Liquide S.A.,瑞士Hamilton Medical AG,瑞典Getinge Group,德国WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH + Co. KG,瑞典Breas Medical AB等。
3、亚太地区:新西兰Fisher & Paykel Healthcare Corp. Ltd.,中国的南京晨伟医疗设备有限公司,中国的迈瑞医疗国际有限公司,中国的北京谊安医疗系统股份有限公司,中国的深圳市科曼医疗设备有限公司,中国的深圳市普博科技有限公司,中国的江苏鱼跃医疗设备股份有限公司,中国的沈阳新松医疗科技股份有限公司,中国的北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司等
其中,瑞思迈、飞利浦伟康主导无创呼吸机市场,而迈柯唯、德尔格、伟亚安、柯惠则主攻有创呼吸机生产。
“有创与无创呼吸机是两个不同的应用领域,两者也不会形成竞争关系。其中无创呼吸机是通过佩戴在病患脸上的密闭口罩供给氧气,主要用于较清醒、有自主呼吸的患者。而有创呼吸机需要切开患者的气管,直接向患者肺部供氧,通常适用于重度呼吸衰竭患者。一般情况下,如果病人的病情比较轻,就先上无创呼吸机,给病人的鼻子加上鼻塞,连通高流量呼吸机。如果病人的情况好转,一切皆好。如果病情恶化,这时就要插管,上有创呼吸机。如果上了有创呼吸机后还不行,就要上ECMO了。“原则上讲,只要能维持血氧饱和度在90以上,或者血氧分压在60毫米汞柱以上,都可以上无创呼吸机,如果维持不到这个指标,就要上有创呼吸机了。上了有创呼吸机后,如果还维持不了这个指标,就要上ECMO”
一台呼吸机有上千个零部件,主要的零部件供应商很多都在国外。例如音圈电机,整个呼吸机性能的好坏与精准性都取决于这个部件,但只有欧美少数国家的企业生产。迈瑞医疗李新胜直言,疫情全球蔓延后,这一部件也成为了制约呼吸机产量上升的瓶颈和关键; “除了国外的供应商对我们供货以外,我们还在开发国内新的、更多的音圈电机生产厂家供应商;